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OBJECTIVES: Although a large number of studies have shown brain volumetric differences between men and women, only a few investigations have analyzed brain tissue volumes in representative samples of the general elderly population. We investigated differences in gray matter (GM) volumes, white matter (WM) volumes, and intracranial volumes (ICVs) between the sexes in individuals older than 66 years using structural magnetic resonance imaging (MRI). METHODS: Using FreeSurfer version 5.3, we obtained the ICVs and GM and WM volumes from the MRI datasets of 84 men and 92 women. To correct for interindividual variations in ICV, GM and WM volumes were adjusted with a method using the residuals of a least-square-derived linear regression between raw volumes and ICVs. We then performed an analysis of covariance comparing men and women, including age and years of schooling as confounding factors. RESULTS: Women had a lower socioeconomic status overall and fewer years of schooling than men. The comparison of unadjusted brain volumes showed larger GM and WM volumes in men. After the ICV correction, the adjusted volumes of GM and WM were larger in women. CONCLUSION: After the ICV correction and taking into account differences in socioeconomic status and years of schooling, our results confirm previous findings of proportionally larger GM in women, as well as larger WM volumes. These results in an elderly population indicate that brain volumetric differences between sexes persist throughout the aging process. Additional studies combining MRI and other biomarkers to identify the hormonal and molecular bases influencing such differences are warranted.

https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e2245 150 downloads

High frequency of silent brain infarcts associated with cognitive deficits in an economically disadvantaged population
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Squarzoni, Paula

; Tamashiro-Duran, Jaqueline H.

; Duran, Fabio L.S.

; Leite, Claudia C.

; Wajngarten, Mauricio

; Scazufca, Marcia

; Menezes, Paulo R.

; Lotufo, Paulo A.

; Alves, Tania C.T.F.

; Busatto, Geraldo F.

Clinics

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Ago 2017, Volume 72 Nº 8 Páginas 474 - 480

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: Using magnetic resonance imaging, we aimed to assess the presence of silent brain vascular lesions in a sample of apparently healthy elderly individuals who were recruited from an economically disadvantaged urban region (São Paulo, Brazil). We also wished to investigate whether the findings were associated with worse cognitive performance. METHODS: A sample of 250 elderly subjects (66-75 years) without dementia or neuropsychiatric disorders were recruited from predefined census sectors of an economically disadvantaged area of Sao Paulo and received structural magnetic resonance imaging scans and cognitive testing. A high proportion of individuals had very low levels of education (4 years or less, n=185; 21 with no formal education). RESULTS: The prevalence of at least one silent vascular-related cortical or subcortical lesion was 22.8% (95% confidence interval, 17.7-28.5), and the basal ganglia was the most frequently affected site (63.14% of cases). The subgroup with brain infarcts presented significantly lower levels of education than the subgroup with no brain lesions as well as significantly worse current performance in cognitive test domains, including memory and attention (p<0.002). CONCLUSIONS: Silent brain infarcts were present at a substantially high frequency in our elderly sample from an economically disadvantaged urban region and were significantly more prevalent in subjects with lower levels of education. Covert cerebrovascular disease significantly contributes to cognitive deficits, and in the absence of magnetic resonance imaging data, this cognitive impairment may be considered simply related to ageing. Emphatic attention should be paid to potentially deleterious effects of vascular brain lesions in poorly educated elderly individuals from economically disadvantaged environments.

https://doi.org/10.6061/clinics/2017(08)04 719 downloads

Rhodoliths in Brazil: Current knowledge and potential impacts of climate change
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Horta, Paulo Antunes

; Riul, Pablo

; Amado Filho, Gilberto M.

; Gurgel, Carlos Frederico D.

; Berchez, Flávio

; Nunes, José Marcos de Castro

; Scherner, Fernando

; Pereira, Sonia

; Lotufo, Tito

; Peres, Letícia

; Sissini, Marina

; Bastos, Eduardo de Oliveira

; Rosa, João

; Munoz, Pamela

; Martins, Cintia

; Gouvêa, Lidiane

; Carvalho, Vanessa

; Bergstrom, Ellie

; Schubert, Nadine

; Bahia, Ricardo G.

; Rodrigues, Ana Claudia

; Rörig, Leonardo

; Barufi, José Bonomi

; Figueiredo, Marcia

Brazilian Journal of Oceanography

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2016, Volume 64 Nº spe2 Páginas 117 - 136

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Bancos de rodolitos formam oásis de alta biodiversidade em ambientes marinhos de fundo arenoso. Os rodolitos são formados por espécies bioconstrutoras, que fornecem abrigo e substrato para diversas e abundantes comunidades bentônicas. No Brasil esses ambientes são frequentes, representando grandes "fábricas" de carbonato com um papel fundamental no ciclo biogeoquímico do carbono no Atlântico Sul. Estes organismos e ambientes estão ameaçados pelas mudanças climáticas (principalmente a acidificação dos oceanos e o aquecimento global) e pelos estressores locais, tais como os impactos causados pela pesca e as descargas costeiras de efluentes. Neste trabalho fazemos uma revisão da taxonomia, filogenia e biologia desses organismos, com destaque para os efeitos previstos das mudanças climáticas e suas relações com estressores locais. A maioria dos estudos acerca dos efeitos das mudanças climáticas e da acidificação dos oceanos em algas calcárias relatam respostas negativas não só no crescimento e na calcificação, mas também no processo de fotossíntese, espessura da parede celular, reprodução e sobrevivência das algas. Este cenário reforça a necessidade em estabelecer uma consistente rede de trabalho para proporcionar um programa de monitoramento amplo e de longo prazo, bem como infraestrutura para avaliações experimentais de impactos locais e regionais das mudanças climáticas e dos estressores locais em bancos de rodolitos.

Abstract Rhodolith beds are important marine benthic ecosystems, representing oases of high biodiversity among sedimentary seabed environments. They are found frequently and abundantly, acting as major carbonate 'factories' and playing a key role in the biogeochemical cycling of carbonates in the South Atlantic. Rhodoliths are under threat due to global change (mainly related to ocean acidification and global warming) and local stressors, such as fishing and coastal run-off. Here, we review different aspects of the biology of these organisms, highlighting the predicted effects of global change, considering the additional impact of local stressors. Ocean acidification (OA) represents a particular threat that can reduce calcification or even promote the decalcification of these bioengineers, thus increasing the eco-physiological imbalance between calcareous and fleshy algae. OA should be considered, but this together with extreme events such as heat waves and storms, as main stressors of these ecosystems at the present time, will worsen in the future, especially if possible interactions with local stressors like coastal pollution are taken into consideration. Thus, in Brazil there is a serious need for starting monitoring programs and promote innovative experimental infrastructure in order to improve our knowledge of these rich environments, optimize management efforts and enhance the needed conservation initiatives.

https://doi.org/10.1590/S1679-875920160870064sp2 12795 downloads

Fibrilação atrial e demência: resultados do São Paulo ageing & health study
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Kawabata-Yoshihara, Liz Andrea

; Scazufca, Márcia

; Santos, Itamar de Souza

; Whitaker, Aristarcho

; Kawabata, Vitor Sérgio

; Benseñor, Isabela Martins

; Menezes, Paulo Rossi

; Lotufo, Paulo Andrade

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2012, Volume 99 Nº 6 Páginas 1108 - 1114

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: A fibrilação atrial é um fator de risco controverso para demência. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a associação entre fibrilação atrial e demência em participantes do São Paulo Ageing & Health. MÉTODOS: O São Paulo Ageing & Health é um estudo transversal, de base populacional, de idosos residentes em um uma região de baixa renda da cidade de São Paulo, Brasil. Diagnóstico de demência foi realizado de acordo com o protocolo do grupo 10/66, com base em critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM-IV). O diagnóstico de fibrilação atrial foi feito por eletrocardiograma de 12 derivações, avaliado por dois cardiologistas. Dados demográficos e de fatores de risco cardiovasculares também foram obtidos. RESULTADOS: A demência foi diagnosticada em 66 (4,3%) e fibrilação atrial em 36 (2,4%) de 1.524 participantes com um eletrocardiograma válido. A razão de chances bruta para demência em participantes com fibrilação atrial foi 2,8 (intervalo de confiança [IC] 95%: 1,0-8,1; p = 0,06) em comparação com indivíduos sem fibrilação atrial. Relação positiva foi encontrada em mulheres (RC 4,2; IC 95%: 1,2-15,1; p = 0,03). Após ajuste para idade, no entanto, essa associação tornou-se não significativa (RC 2,2, IC 95%: 0,6-8,9; p = 0,26). CONCLUSÃO: Não houve associação independente entre a fibrilação atrial e demência nessa amostra. A prevalência da fibrilação atrial pode ser baixa nesta população em virtude da mortalidade cardiovascular prematura.

BACKGROUND: Atrial fibrillation (AF) is a controversial risk factor for dementia. OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the association between AF and dementia in the "Sao Paulo Ageing & Health" (SPAH) study participants. METHODS: SPAH is a cross-sectional, population-based study of elderly people living in a deprived neighborhood in Sao Paulo, Brazil. Dementia diagnosis was performed according to the 10/66 study group protocol based on Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) criteria. Diagnosis of AF was made using a 12-lead electrocardiogram (ECG) recording, which was assessed by two cardiologists. Data on demographics and cardiovascular risk factors were also obtained. RESULTS: Dementia was diagnosed in 66 (4.3%) and AF in 36 (2.4%) of 1,524 participants with a valid ECG. The crude odds ratio (OR) for dementia in participants with AF was 2.8 (95% confidence interval [CI]: 1.0-8.1; p=0.06) compared with individuals without AF. When analyzing data according to sex, a positive relationship was found in women (OR 4.2; 95% CI: 1.24-15.1; p=0.03). After age-adjustment, however, this association was no longer significant (OR 2.2; 95% CI: 0.6-8.9; p=0.26). CONCLUSION: There was no independent association between AF and dementia in this sample. The prevalence of AF may be low in this population owing to premature cardiovascular death.

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Prevalence of thyroid disorders among older people: results from the São Paulo Ageing & Health Study
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Benseñor, Isabela M.

; Goulart, Alessandra Carvalho

; Lotufo, Paulo A.

; Menezes, Paulo Rossi

; Scazufca, Marcia

Cadernos de Saúde Pública

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Jan 2011, Volume 27 Nº 1 Páginas 155 - 161

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo da pesquisa foi avaliar a prevalência de doenças da tireóide no São Paulo Ageing & Health Study, estudo epidemiológico focado em desfechos de saúde adversos em amostra de idosos moradores de São Paulo, Brasil. Todos os participantes responderam a questionário e colheram sangue para dosagem de hormônio tireotrópico e tiroxina-livre. Entre os 1.373 participantes (60,8% mulheres), a prevalência (intervalo de 95% de confiança) de hipertireoidismo clínico foi de 0,7% (0.2-1,1) [mulheres: 0,8% (0,2-1,5); homens: 0,4% (0,01-0,9)]; hipotireoidismo clínico, 5,7% (4,5-6,9) [mulheres: 5,9% (4,3-7,5); homens: 5,4% (3,5-7,3)]; hipertireoidismo subclínico, 2,4% (1,6-3,2) [mulheres: 2,8% (1,6-3,9); homens: 1,9% (0,7-3,0)]; e hipotireoidismo subclínico, 6,5% (5,2-7,8) [mulheres: 6,7% (5,0-8,4); homens: 6,1% (4,1-8,2)]. Não houve diferença na prevalência de doenças da tireóide por sexo. Quarenta por cento das mulheres tinham diagnóstico e estavam tratando, comparadas a 9% dos homens. A prevalência de disfunção tireoidiana foi elevada e a maioria dos participantes desconhecia o diagnóstico.

This study aimed to estimate prevalence of thyroid disorders in the São Paulo Ageing & Health Study, an epidemiological study addressing several health-adverse outcomes among elderly people living in a poor area of São Paulo, Brazil. All participants answered a questionnaire and had a blood sample collected to assess levels of tireotropic hormone and free-thyroxine. Among 1,373 people (60.8% women), prevalence rates (95% confidence interval) for thyroid dysfunction (%) were: overt hyperthyroidism, 0.7% (0.2-1.1)[women: 0.8% (0.2-1.5); men: 0.4% (0.01-0.9)]; overt hypothyroidism, 5.7% (4.5-6.9) [women: 5.9% (4.3-7.5); men: 5.4% (3.5-7.3)]; subclinical hyperthyroidism, 2.4% (1.6-3.2) [women: 2.8% (1.6-3.9); men: 1.9% (0.7-3.0)]; and subclinical hypothyroidism, 6.5% (5.2-7.8) [women: 6.7% (5.0-8.4); men: 6.1% (4.1-8.2)]. There was no difference in prevalence rates according to gender, but almost 40% of women were diagnosed and under treatment compared to 9% of men. The burden of thyroid disorders in this sample is high and most participants were not aware of them.

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Prevalence of thyroid disorders among older people: results from the São Paulo Ageing & Health Study
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Benseñor, Isabela M.

; Goulart, Alessandra Carvalho

; Lotufo, Paulo A.

; Menezes, Paulo Rossi

; Scazufca, Marcia

Cadernos de Saúde Pública

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Jan 2011, Volume 27 Nº 1 Páginas 155 - 161

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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In vitro and in vivo antiproliferative activity of Calotropis procera stem extracts
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Magalhães, Hemerson I.F.

; Ferreira, Paulo M.P.

; Moura, Eraldo S.

; Torres, Márcia R.

; Alves, Ana P.N.N.

; Pessoa, Otília D.L.

; Costa-Lotufo, Letícia V.

; Moraes, Manoel O.

; Pessoa, Cláudia

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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Jun 2010, Volume 82 Nº 2 Páginas 407 - 416

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O potencial citotóxico de extratos orgânicos do caule de Calotropis procera (Asclepiadaceae) foi primeiramente avaliado frente a linhagens de células tumorais através do ensaio de MTT. Aquelas amostras consideradas citotóxicas foram sub-sequentemente testadas para atividade antimitótica sobre o desenvolvimento de ovos de ouriço-do-mar e para atividade antiproliferativa in vivo em camundongos transplantados com tumor Sarcoma 180. Dentre os cinco extratos estudados (hexano, diclorometano, acetato de etila, acetona e metanol), os extratos acetato de etila e acetona mostraram maior potencial citotóxico contra células tumorais, com CI50 variando de 0,8 to 4,4 μg/mL, enquanto o extrato metanólico revelou ser fracamente citotóxico. s extratos citotóxicos também exibiram capacidade de inibição da divisão celular com valores de CI50 menores que 5 μg/mL. Nas avaliações antitumorais in vivo, os animais tratados com os extratos acetato de etila e acetona mostraram taxas de inibição do crescimento tumoral de 64,3 e 53,1%, respectivamente, com efeitos tóxicos reversíveis sobre o fígado e os rins.

The cytotoxic potential of stem organic extracts from Calotropis procera (Asclepiadaceae) was firstly evaluated against cancer cell lines by MTT assay. Subsequently, samples considered cytotoxic were tested for antimitotic activity on sea urchin egg development and for in vivo antiproliferative activity in mice bearing Sarcoma 180 tumor. Among the five extracts (hexane, dichloromethane, ethyl acetate, acetone and methanol), ethyl acetate and acetone extracts displayed higher cytotoxic potential against tumor cells, with IC50 ranging from 0.8 to 4.4 μg/mL, while methanolic extract was weakly cytotoxic. Cytotoxic extracts also exhibited cell division inhibition capacity by antimitotic assay, revealing IC50 values lower than 5 μg/mL. In the in vivo antitumor assessments, ethyl acetate- and acetone-treated animals showed tumor growth inhibition ratios of 64.3 and 53.1%, respectively, with reversible toxic effects on liver and kidneys. Further studies are in progress in order to identify C. procera cytotoxic compound(s) and to understand the mechanism of action responsible for this tumor-decreasing potential.

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Prevalência de Achados eletrocardiográficos no paciente idoso: estudo envelhecimento e saúde de São Paulo
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Kawabata-Yoshihara, Liz A.

; Benseñor, Isabela M.

; Kawabata, Vitor S.

; Menezes, Paulo R.

; Scazufca, Marcia

; Lotufo, Paulo A.

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2009, Volume 93 Nº 6 Páginas 651 - 656

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

FUNDAMENTO: A determinação da prevalência de alterações eletrocardiográficas nas faixas etárias mais velhas da população brasileira representa importante informação com finalidade clínica e epidemiológica. OBJETIVO: Verificar as taxas de prevalência de fibrilação atrial, ondas alargadas Q/QS (código de Minnesota 1.1-1.2) e bloqueio de ramo esquerdo. MÉTODOS: Em estudo de base populacional, 1.524 participantes (921 mulheres e 603 homens) com idade acima de 65 anos moradores de São Paulo, Brasil foram submetidos a exame eletrocardiográfico em repouso, a medidas antropométricas e de pressão arterial, além de coleta de sangue em jejum para dosagem de glicose, colesterol total e frações. RESULTADOS: Prevalência ajustada por idade para ondas alargadas Q/QS foi 12,1% (homens, 17,2%; mulheres, 9,6%), para fibrilação atrial foi de 2,4% (homens 3,9%; mulheres, 2,0%), e, para bloqueio de ramo esquerdo foi de 3,1% (homens, 3,1%; mulheres, 3,8%). Para fibrilação atrial (ambos os sexos), ondas alargadas Q/QS (homens) e bloqueio de ramo esquerdo (mulheres) houve aumento de frequência de acordo com a faixa etária. Após ajustes para idade, sexo, diabetes e dislipidemia, a razão de chances entre as frequências de ondas alargadas Q/QS e hipertensão arterial foi 2,4 (intervalo de confiança 95% [IC 95%CI] 1,4 -3,9) sendo de 5,1 (IC 95% 1,8 -14,4) para mulheres e 1,7 (95%CI, 0,95-3,1] para homens. CONCLUSÃO: A comparação desses dados com outros estudos revelou prevalência elevada de alargamento de ondas Q/QS nessa população com associação direta com a prevalência de hipertensão arterial.

BACKGROUND: The determination of the prevalence of electrocardiographic alterations in the older age strata of the Brazilian population represents important information with clinical and epidemiological purpose. OBJECTIVE: To verify the prevalence rates of atrial fibrillation, enlarged Q/QS waves (Minnesota code 1.1-1.2) and left bundle branch block. METHODS: In a population-based study, 1,524 participants (921 women and 603 men) aged > 65 years and living in Sao Paulo, Brazil, were submitted to electrocardiographic assessment at rest as well as anthropometric and blood pressure measurements, in addition to fasting blood collection for the measurement of glycemia, total cholesterol and fractions. RESULTS: The age-adjusted prevalence for enlarged Q/QS waves was12.1% (men, 17.2%; women, 9.6%), 2.4% for atrial fibrillation (men 3.9%; women, 2.0%); and 3.1% for left bundle branch block (men, 3.1%; women, 3.8%). For atrial fibrillation (both sexes), enlarged Q/QS waves (men) and left bundle branch block (women) there was an increase in frequency according to the age stratum. After adjusted for age, sex, diabetes mellitus and dyslipidemia, the odds ratio among the frequencies of enlarged Q/QS waves; arterial hypertension was 2.4 (95% CI: 1.4 -3.9) being 5.1 (95%CI: 1.8 -14.4) for women and 1.7 (95%CI: 0.95-3.1] for men. CONCLUSION: The comparison of these data with those from other studies showed a high prevalence of enlarged Q/QS waves in this population, with a direct association with the prevalence of arterial hypertension.

FUNDAMENTO: la determinación de la prevalencia de alteraciones electrocardiográficas en las franjas etarias más viejas en la población brasileña representa importante información con finalidad clínica y epidemiológica. OBJETIVO: Verificar las tasas de prevalencia de fibrilación auricular, ondas alargadas Q/QS (código de Minnesota 1.1-1.2) y bloqueo de rama izquierda. MÉTODOS: en estudio de base poblacional, 1.524 participantes (921 mujeres y 603 hombres) con edad superior a 65 años habitantes de São Paulo, Brasil fueron sometidos a examen electrocardiográfico en reposo, a medidas antropométricas y de presión arterial, además de la extracción de sangre en ayunas para dosaje de glucemia, colesterol total y fracciones. RESULTADOS: la prevalencia ajustada por edad para ondas alargadas Q/QS fue el 12,1% (hombres, el 17,2%; mujeres, el 9,6%), para fibrilación auricular fue del 2,4% (hombres el 3,9%; mujeres, el 2,0%), y, para bloqueo de rama izquierda fue del 3,1% (hombres, el 3,1%; mujeres, el 3,8%). Para fibrilación auricular (ambos sexos), ondas alargadas Q/QS (hombres) y bloqueo de rama izquierda (mujeres) se observó un aumento de frecuencia de acuerdo a la franja etaria. Tras los ajustes para edad, sexo, diabetes y dislipidemia, la razón de chances entre las frecuencias de ondas alargadas Q/QS e hipertensión arterial fue 2,4 (intervalo de confianza 95% [IC 95%CI] 1,4 -3,9) siendo de 5,1 (IC 95% 1,8 -14,4) para mujeres y de 1,7 (95%CI, 0,95-3,1] para hombres. CONCLUSIÓN: la comparación de esos datos con otros estudios reveló prevalencia elevada de prolongación de ondas Q/QS en esa población con asociación directa con la prevalencia de hipertensión arterial.

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Biological activity of neosergeolide and isobrucein B (and two semi-synthetic derivatives) isolated from the Amazonian medicinal plant Picrolemma sprucei (Simaroubaceae)
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Silva, Ellen CC

; Cavalcanti, Bruno C

; Amorim, Rodrigo CN

; Lucena, Jorcilene F

; Quadros, Dulcimar S

; Tadei, Wanderli P

; Montenegro, Raquel C

; Costa-Lotufo, Letícia V

; Pessoa, Cláudia

; Moraes, Manoel O

; Nunomura, Rita CS

; Nunomura, Sergio M

; Melo, Marcia RS

; Andrade-Neto, Valter F de

; Silva, Luiz Francisco R

; Vieira, Pedro Paulo R

; Pohlit, Adrian M

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Fev 2009, Volume 104 Nº 1 Páginas 48 - 56

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

In the present study, in vitro techniques were used to investigate a range of biological activities of known natural quassinoids isobrucein B (1) and neosergeolide (2), known semi-synthetic derivative 1,12-diacetylisobrucein B (3), and a new semi-synthetic derivative, 12-acetylneosergeolide (4). These compounds were evaluated for general toxicity toward the brine shrimp species Artemia franciscana, cytotoxicity toward human tumour cells, larvicidal activity toward the dengue fever mosquito vector Aedes aegypti, haemolytic activity in mouse erythrocytes and antimalarial activity against the human malaria parasite Plasmodium falciparum. Compounds 1 and 2 exhibited the greatest cytotoxicity against all the tumor cells tested (IC50 = 5-27 µg/L) and against multidrug-resistant P. falciparum K1 strain (IC50 = 1.0-4.0 g/L) and 3 was only cytotoxic toward the leukaemia HL-60 strain (IC50 = 11.8 µg/L). Quassinoids 1 and 2 (LC50 = 3.2-4.4 mg/L) displayed greater lethality than derivative 4 (LC50 = 75.0 mg/L) toward A. aegypti larvae, while derivative 3 was inactive. These results suggest a novel application for these natural quassinoids as larvicides. The toxicity toward A. franciscana could be correlated with the activity in several biological models, a finding that is in agreement with the literature. Importantly, none of the studied compounds exhibited in vitro haemolytic activity, suggesting specificity of the observed cytotoxic effects. This study reveals the biological potential of quassinoids 1 and 2 and to a lesser extent their semi-synthetic derivatives for their in vitro antimalarial and cytotoxic activities.

3580 downloads Citado 1 vez em SciELO

10.

Sistemas de direção e práticas de gestão governamental em secretarias estaduais de Saúde
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Lotufo, Márcia

; Miranda, Alcides Silva de

Revista de Administração Pública

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Dez 2007, Volume 41 Nº 6 Páginas 1143 - 1163

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este artigo trata dos questionamentos em relação à baixa capacidade dos governos para a formulação e implementação de políticas públicas, considerando particularmente alguns casos de gestão governamental em secretarias estaduais de saúde, sob a ótica de seus dirigentes. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, 12 secretarias estaduais de Saúde, com níveis de análise imbricados. O método adotado foi a "análise de conteúdo" de discursos proferidos por dirigentes governamentais do setor saúde, acerca de seus modos e práticas de gestão, destacando os processos de formulação de políticas, tomada de decisões e implementação de programas. As evidências referem-se às características dos gestores e da gestão no âmbito estadual de governo, denotando-se algumas dificuldades e lacunas nos processos de formulação de políticas, no uso de tecnologias de planejamento e programação, na conformação dos sistemas de direção estratégica e na implementação das políticas governamentais de saúde, além de investimentos para a qualificação das práticas de gestão setorial, com gradual incremento na capacidade dos governos estaduais para a condução e implementação de suas políticas.

This article deals with issues concerning the poor capability of governments in planning and implementing public policies and considers particularly some cases of government management inside state departments of health, according to their own managers. It is also an organizational case study of 12 state departments of health with intricate levels of analysis. The study adopted the 'content analysis' method, considering statements of public managers of the healthcare sector in which they pointed out their managerial ways and practices, as well as their policy-making, decision-making, and program implementation processes. The main subjects highlighted by the reports refer to the characteristics of both managers and management within the state government. They also indicate some difficulties and gaps in policy-making processes, in the use of planning and programming technologies, in the configuration of strategic management systems, and in the implementation of public healthcare policies. On the other hand there have been investments to improve management qualification, as well as a gradual increase in the capability of state governments in carrying out and implementing their policies.

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11.

Estado-misto: considerações diagnósticas e terapêuticas a partir de um relato de caso
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Alvarenga, Pedro Gomes de

; Soares, Márcia Macedo

; Issler, Cilly

; Lotufo-Neto, Francisco

Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo)

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Dez 2005, Volume 32 Nº 6 Páginas 336 - 340

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A partir de um relato de caso, os autores discutem a evolução histórica do conceito de estado-misto. Objetiva-se questionar as limitações do manejo clínico destes pacientes, além de se ressaltar o papel da eletroconvulsoterapia nesses casos. Os dados relatados foram obtidos pela anamnese com o paciente e com seus familiares, além de notas em prontuários médicos.

A clinical case-report is presented to discuss the evolution of the mixed state concept and the limitations faced on its clinical management. It is emphasized the role of electroconvulsive therapy on this case. The following data were obtained by patient and family interview as well as medical notes.

3741 downloads

12.

Avaliação dos serviços de saúde do Município de Cáceres, MT (Brasil): contribuições à programação local
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Lotufo, Márcia

; Duarte, Elisabeth Carmem

Revista de Saúde Pública

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Out 1987, Volume 21 Nº 5 Páginas 427 - 438

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São analisadas informações sobre a oferta dos serviços de saúde do Município de Cáceres, MT (Brasil), que permitirá fomentar discussões com os órgãos gerenciadores do setor, tendo em vista a reformulação dos planos e programas de saúde. Com a utilização do instrumento da técnica CENDES/OPS, foram coletados dados referentes à estrutura nosológica da demanda atendida, distribuição e utilização dos recursos humanos e capacidade física dos serviços de saúde do Município, no período de 1981 a 1984. Verificou-se que o perfil da morbidade registrado manteve-se constante, com predomínio das Demais Doenas Infecciosas e Parasitárias e Doenças Agudas do Aparelho Respiratório. Constatou-se melhora quantitativa quanto à capacidade física e recursos humanos para o setor saúde, especialmente na rede pública. Acredita-se que estas não foram acompanhadas por alterações significativas na qualidade dos serviços oferecidos.

It was analysed information relating to the health services offered in Cáceres county, Mato Grosso, Brazil, with a view to stimulating discussion with the organs which administer the system, with the intention of reformullating health plans and programs. By means of CENDES/OPS, data have been collected concerning the nosologic structure of the demandmet, distribution and utilization of human resources and the physical capacity of the municipal health services in the period from 1981 to 1984. It was observed that the profile of morbidity registered remained constant with a predominance of the "Other Infections and Parasitic Diseases" and "Acute Diseases of the Respiratory System" as causes of death. A quantitative improvement was observed with reference to the physical capacity and human resources of health care offered, especially in the public sector. The opinion was that these were not accompanied by significant improvements in the quality of the services offered.

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13.

Avaliação dos serviços de saúde do Município de Cáceres, MT (Brasil): contribuições à programação local
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